L I C H T B L I C K E D E R S E E L E

Zentrum für Seelsorge und Theologie

GbR                        Christoph Schmidt        Norbert Reicherts        Priester                Diplom-Theologen        Integrative Therapie		Zehnthofstr. 26 51107 Köln Tel.: 0221 / 2854201 Fax: 0221 / 2854202 E-Mail: info@lichtblickederseele.de www.lichtblickederseele.de

Ich werde ein

Lichtblick der Seele

Hiermit beantrage ich die Patenschaft für das Zentrum für Seelsorge und Theologie LICHTBLICKE DER SEELE

Mit 42 € im Jahr (3,50 € im Monat) oder __________€ im Jahr

unterstütze ich das seelsorgliche und theologische Angebot.

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Sie ermöglichen Menschen, die mit wenig Geld leben müssen, seelsorgliche Begleitung, Geburtsfeiern, Taufen, Trauungen, Trauerneuerungsfeiern, Sterbebegleitung, Trauerfeiern, Beerdigungen, Trauerbegleitung, Segensfeiern, Telefonseelsorge, Exerzitien, Gottesdienste und vieles mehr.

Name, Vorname: ______________________________

Strasse: ______________________________________

PLZ: _______________ Ort: ____________________

Geb.: __________________

Tel./Mobil: ___________________________________

eMail: _______________________________________

Mit meiner Unterschrift ermächtige ich die GbR Lichtblicke der Seele, Christoph Schmidt und

Norbert Reicherts, Zehnthofstraße 26, 51107 Köln, den Jahresbeitrag in Höhe von ____________€ von meinem unten angegebenen Konto zum nächsten Ersten des folgenden Monats abzubuchen und dann jährlich zum gleichen Termin. Die Patenschaft ist auf unbestimmte Zeit geschlossen und endet erst, wenn sie durch mich gekündigt wird. Bitte beachten Sie auch Ihr Widerspruchsrecht.

Bankverbindung

Kontonummer: __________________________

BLZ: ________________________ Kreditinstitut: ________________________

Kontoinhaber:________________________________________

__________________________ __________________________________

Ort, Datum Unterschrift

Sie erhalten eine Bestätigung Ihrer Patenschaft. Die Patenschaft ist personengebunden und nicht übertragbar.

Widerspruchsrecht

Innerhalb von 2 Wochen nach Antragstellung haben Sie die Möglichkeit, diesen zu widerrufen. Gründe müssen nicht angegeben werden. Der Widerruf ist schriftlich einzureichen, als Brief, Telefax oder E-Mail.

Die Frist von zwei Wochen beginnt, wenn Sie die Mitgliedsbescheinigung erhalten haben.

Senden Sie Ihren Widerruf an:

per Brief Lichtblicke der Seele, Zehnthofstraße 26, 51107 Köln

per Fax an 0221/2854202

per E-Mail an info@lichtblickederseele.de

Wird der Widerruf wirksam erklärt, müssen beide Seiten die empfangenen Leistungen zurück gewähren und gezogene Nutzungen herausgeben.